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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第36章 把预感写成流程
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  早上八点,急诊会议室里一半人像刚从水里捞出来。

  赵护士坐在最后一排,面前放着刘振华带来的包子。

  她咬了一口,评价:“还行,没凉。”

  刘振华站在投影前,脸色绷着:“谢谢认可。”

  秦海把抢救记录摊在桌上:“别废话,开始。”

  复盘会第一项,是高速连环追尾。

  白板上列着四名红区患者。

  一号无名氏,急性硬膜下血肿合并气胸,术后重症监护室。

  二号王成,腹腔出血,术后重症监护室。

  三号李小雅,剖宫产后产妇暂稳,早产儿在新生儿重症监护室。

  四号乐乐,脾破裂术后儿童重症监护室借床监护。

  刘振华指着时间轴:“从第一辆120到达,到第四名红区进入手术流程,一共四十七分钟。结果很好,但我问流程。”

  他看向林野。

  “儿童乐乐没有外出血,为什么直接进红区?”

  会议室里不少人也看过来。

  这问题不像找茬。

  像要把昨晚的“感觉”拆成能教给别人的东西。

  林野翻开记录。

  “第一,车祸机制,高能量撞击。第二,安全带样腹壁瘀痕,位置横过左上腹。第三,异常安静,不符合普通轻伤孩子表现。第四,末梢湿冷、心率快、血压偏低。第五,左上腹压痛,床旁创伤超声脾肾隐窝液性暗区。”

  他顿了顿:“所以不是因为他是孩子才进红区,是因为证据够红。”

  秦海敲了敲桌子:“写进抢救班分诊补充条款。”

  刘振华低头记:“儿童创伤异常安静,不得作为病情轻判断依据。腹壁安全带征合并循环异常,红区前移。”

  赵护士在后排小声说:“这句像人话。”

  刘振华抬头:“我听见了。”

  “那更好。”赵护士说,“说明你写得大声。”

  几个人忍不住笑了一下,困意散了点。

  第二项,是孕妇创伤。

  沈若梅坐在对面,头发扎得很紧。

  “孕妇不能只看外出血多少。昨晚李小雅阴道流血不多,但宫缩明显、胎心反复掉,胎盘早剥已经够危险。急诊做得对,没拖着等产科慢慢看。”

  梁秀兰接了一句:“新生儿科被叫得也及时。二十九周早产儿,抢的是分钟。”

  秦海看向林野:“你昨晚没有跟着孕妇跑,为什么?”

  林野把复盘表翻到一号伤者那页:“一号当时仍需盯气道和循环,秦主任已经指定我守一号。孕妇线有沈主任、麻醉、新生儿接手,我再跑过去只会乱。”

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