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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第45章 能不能溶,得让证据说话
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  介入团队的推车刚停在抢救室门口,老人的儿子又打来电话。

  电话那头全是车流声。

  “医生,我在高速口了,我妈也在哭。你们先救,字我都签,我都同意。”

  陈砚把手机开了免提,放在抢救床旁边的小桌上。

  “李先生,你先听清楚。”

  他说话不快,每个字都压得很实。

  “你父亲现在考虑急性缺血性脑卒中。”

  陈砚指尖压在检查单上。

  “头颅CT暂时没有看到明确出血,血管检查提示左侧大脑中动脉分支堵塞可能。”

  他抬眼看向电话。

  “现在要评估静脉溶栓,也要看有没有介入取栓必要。”

  电话那头一下乱了。

  “溶栓是不是打药?取栓是不是要开刀?会不会把人治坏?”

  护工站在墙角,手里的养老院记录单被她攥出一圈湿印。

  抢救室里没人笑。

  这种问题,急诊听得太多了。

  家属怕不治出事,也怕一治出事。

  陈砚看了一眼监护仪。

  血压一百七十六九十四。

  心率八十七。

  氧饱九十七。

  数值不像抢救室里最吓人的那种。

  可老人右手仍然搭在床边,像被谁抽走了力气。

  嘴角水渍已经擦掉,右侧鼻唇沟还是浅。

  林野把刚出来的检验单一张张夹好,递给陈砚。

  “血小板正常。凝血还没见明显异常。血糖六点四。”

  林野把第二张单子往前推。

  “心电图没有急性心梗表现。护工刚从养老院值班护士那里问到,最近没有手术,没有外伤出血记录。”

  他又翻到用药那页。

  “长期吃降压药和阿司匹林,没查到华法林、利伐沙班、阿哌沙班。”

  陈砚接过去,手指在阿司匹林四个字上停了一下。

  “单用阿司匹林不是绝对禁忌。继续确认出血史。”

  秦海已经把电子病历里的时间节点打开。

  六点十分最后正常。

  七点左右发现嗜睡、言语不清。

  七点四十二到急诊。

  七点四十八启动卒中绿色通道。

  八点零六头颅CT完成。

  八点十三血管检查提示堵塞可能。

  每一行时间后面都跟着名字。

  谁问的。

  谁记录的。

  谁通知的。

  刘振华站在旁边,没催,也没插话。

  他只低头看那几行时间。

  看完以后,他把笔帽扣上。

  “这份记录先留着,后面别补回忆版。现在怎么做,按神经内科意见。”

  陈砚拨通了神经内科主任的电话。

  电话只响了两声。

  一个带着睡意的男声传出来。

  “陈砚?”

  “主任,急诊时间窗内缺血性脑卒中,七十六岁男性。”

  陈砚看着电子病历报。

  “最后正常六点十分,到院七点四十二,右侧肢体无力,言语含糊。”

  陈砚翻到影像报告。

  “CT未见明确出血,血管检查提示左侧大脑中动脉分支闭塞可能。”

  他停了一秒。

  “血压一百七十六九十四,血糖正常,凝血暂无明显禁忌,家属电话可联系,正在录音告知。”

  那边的睡意没了。

  “评分多少?”

  陈砚看向林野。

  林野把评估表推过去。

  “言语障碍,两分;右上肢无力三分,右下肢一分,面瘫一分。”

  林野声音很稳。

  “意识能唤醒,理解欠佳。初评八分。”

  陈砚重复了一遍。

  电话那头沉默了几秒。

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