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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第47章 十分钟,可能就是一条命
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  十分钟,在急诊从来不是十分钟。

  CT室说最快十分钟。

  抢救室里的监护仪却一秒一秒往下压。

  血压八十二五十四。

  氧饱八十六。

  心率一百四十八。

  年轻女人的嘴唇已经泛紫,手指抓着床单,抓不住,又滑下来。

  她丈夫抱着孩子站在门边,整个人僵在那里。

  婴儿哭得细,像被压在一层玻璃后面。

  秦海抬手。

  “孩子抱出去。赵护士,叫保安把门口清开。”

  男人像没听见。

  “医生,她不会有事吧?”

  秦海看着他。

  “你现在站在这里,挡路。出去,打电话叫家属带出院小结、剖宫产记录和用药单来。”

  这句话比安慰有用。

  男人终于动了。

  他抱着孩子退到门外,手抖得差点按错号码。

  抢救室门合上,声音被隔在外面。

  呼吸与危重症医学科的中年医生姓邵。

  邵明远把床旁超声探头从患者胸前拿开,盯着屏幕又看了一眼。

  “右心明显吃力。血压这样,转运风险很高。”

  沈若梅已经戴上手套,检查腹部刀口和恶露情况。

  她说话很快。

  “刀口外面没有明显渗血,宫底收缩还可以。恶露量要问家属和看护理记录,不能只听丈夫说。”

  赵护士把抽血管一排摆好。

  “血气出来了。”

  林野接过单子。

  氧分压低。

  二氧化碳不高。

  乳酸升高。

  每一项都不像能等的样子。

  他把单子递给秦海。

  秦海扫了一眼,又递给邵明远。

  “证据够不够先按高危肺栓塞处理?”

  邵明远没立刻点头。

  他看向沈若梅。

  “产后第六天,刚剖宫产。抗凝有出血风险。真要走溶栓,风险更大。”

  沈若梅的脸色也不好看。

  “但如果人先没了,就没有出血风险可谈。”

  这句话落下来,抢救室里没人接。

  所有人都知道她说的是事实。

  秦海把病床往里推了半尺。

  “先稳循环。小量补液,去甲肾上腺素准备,严密看血压。抗凝和后续方案由你们两科共同定,我负责急诊这边执行和记录。”

  赵护士已经把泵推过来。

  “升压药准备。”

  林野站在床尾,看见患者左小腿比右侧绷得更紧。

  他低声说:“能不能先做下肢静脉床旁超声?”

  邵明远抬头看他。

  林野把目光落在患者腿上。

  “左小腿肿,袜口勒痕深。要是看到深静脉血栓,至少能多一条证据。她现在转CT风险高。”

  邵明远没有夸。

  “说给护士站,借超声探头。先看大腿根和腘窝。”

  林野立刻转身。

  “床旁下肢静脉超声,抢救室,疑似肺栓塞,左下肢肿。”

  电话那头问了一句是不是现在。

  林野只回:“现在。”

  沈若梅把检查结果写到纸上。

  “目前没看到活动性大出血证据,但剖宫产后六天,不能当普通病人。家属到院后必须重新告知产后出血、切口出血、宫腔出血风险。”

  秦海点头。

  “刘振华呢?”

  “在路上。”赵护士回。

  秦海看向记录单。

  “所有时间写清楚。疑似高危肺栓塞,低血压,低氧,右心负荷重,产后高出血风险,多学科会诊中。”

  患者忽然用力吸了一口气。

  像怎么也吸不到底。

  林野俯身。

  “别说话,省力气。我们在处理。”

  女人眼睛半睁着,眼泪从眼角滑下去。

  她看向门口。

  那里已经没有孩子。

  她张了张嘴。

  林野听见一个很轻的字。

  “娃……”

  赵护士手一顿,马上又继续调泵。

  “孩子在外面,有人抱着。你现在先顾自己。”

  这句话硬。

  但她说完,患者的手指松了一点。

  床旁下肢超声的人赶到时,患者血压靠升压药勉强顶到九十上下。

  邵明远盯着监护仪。

  “这个状态转CT,我不放心。”

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