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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第62章 吃坏肚子的人,血压不会这么低
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  推车声从急诊大厅那头压过来。

  轮子跑得太急,前轮撞上地砖缝,发出一声闷响。

  林野刚跟着秦海转过走廊,120急救员已经把平车推到分诊台前。

  平车上的男人六十多岁。

  人很瘦。

  肚子却鼓着。

  他蜷在薄被下面,双手死死按着左下腹,指甲边缘发白。

  脸色灰得像刚从水里捞出来。

  旁边一个中年女人一路跟着跑,外套扣子扣错了一颗。

  手里还拎着半袋没喝完的藿香正气水。

  塑料袋里瓶子互相撞,哗啦哗啦响。

  “医生,他就是吃坏肚子!”

  女人声音很尖。

  “早上说肚子疼,拉了一次,我给他喝了药,结果越来越疼。”

  急救员把氧气袋往床栏上一挂。

  “路上血压低,最开始八十六五十,刚才七十八四十六。心率一百三十,出冷汗。”

  秦海脚步停都没停。

  “红区。”

  赵护士从护士站冲出来,手里的胶布还没撕断。

  “家属让开。”

  女人愣住。

  “不是肠胃炎吗?怎么就红区?”

  没人先回答她。

  平车推进抢救位,床脚撞到地面金属条,咣的一声。

  薄被掀开时,一股冷汗味混着藿香正气水的甜腻味散出来。

  男人嘴唇发紫,额头全是汗。

  他想说话。

  嘴张开,却只挤出一声闷哼。

  赵护士把袖带缠上。

  魔术贴撕开的声音像一截布被硬拽断。

  血压76/44。

  心率一百三十八。

  血氧九十六。

  体温36.3。

  血糖6.8。

  秦海看了一眼数字。

  “两条静脉通道。抽血,血常规、肝肾功能、电解质、凝血、乳酸、淀粉酶、肌钙蛋白,备血型交叉配血。床旁血气。”

  赵护士已经把留置针拍到治疗盘上。

  针帽滚了一圈,撞到盘边停住。

  “知道。”

  女人站在床尾,眼睛还盯着那袋药。

  “他早上吃了隔夜凉菜,肯定是吃坏了。他以前胃也不好。”

  林野看向病床。

  男人的手没有按在胃上。

  是按在脐周偏左。

  疼得整个人往左侧缩。

  他裤腰松了一截,腹部皮肤被汗浸得发亮。

  不是普通腹泻后的虚脱。

  林野伸手摸了一下他的手背。

  冰冷。

  湿。

  桡动脉细得像快断的线。

  “叫什么?”

  男人没答出来。

  女人急忙说:“梁树民,六十四岁。”

  “疼多久?”

  “快一个小时。”

  “拉了几次?”

  “就一次。”

  “吐了吗?”

  “没吐。”

  “有没有黑便?便血?”

  女人摇头。

  “没有啊,就肚子疼。”

  秦海戴上手套,按住梁树民的腹部。

  刚碰到左下腹,男人整个人猛地一缩。

  床单被他攥出一团。

  “疼!”

  秦海的手没继续往下压。

  他换到脐周。

  男人的腹部绷得很紧。

  不是鼓气那种胀。

  是里面像压着什么东西。

  林野站在另一侧,视线落到男人腹部中线。

  皮肤下,有一团隐约的搏动。

  不明显。

  却随着监护仪的滴声,轻轻顶了一下。

  他心口沉下去。

  就在这时,淡蓝色边框贴着抢救床边弹出来。

  【高危预警:低血压腹痛伴休克表现。】

  【疑似方向:腹主动脉瘤破裂或腹腔内大出血风险。】

  【当前风险:失血性休克。】

  【建议:以现实查体、床旁超声、血红蛋白、乳酸、影像及专科评估为准。】

  林野没有抬头看太久。

  他把视线压回病人身上。

  那道提示只是把风险点亮。

  能让急诊动起来的,必须是眼前这些东西。

  低血压。

  冷汗。

  突发腹痛。

  脉搏细。

  腹部搏动。

  “秦主任。”

  林野的手指落到梁树民脐周偏左。

  没有用力压。

  只是停在那里。

  “这里有搏动。血压这么低,腹痛突发,不像单纯吃坏肚子。”

  秦海的眼神一下变了。

  他抬头看赵护士。

  “床旁超声推过来。通知血管外科,疑似腹主动脉瘤破裂,先让人下楼。CT室预警,准备主动脉CT血管造影,路上带监护。”

  女人听见“破裂”两个字,手里的塑料袋直接掉在地上。

  藿香正气水滚出来一瓶。

  瓶身撞到床脚,咚的一声。

  “什么破裂?”

  她声音变了。

  “他就是肚子疼!”

  赵护士一边扎针,一边头也不抬。

  “肚子疼也分轻重。血压掉成这样,先别按吃坏肚子想。”

  针尖进血管。

  回血很慢。

  赵护士皱了一下眉。

  “外周循环差。”

  她把胶布一按。

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